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孤儿院之约与锁骨危机(孤儿院之约与锁骨危机(第22页)“去拍个右肩关节和锁骨的x光片。”赵敏快速开出检查单。二十分钟后,片子传回了急诊系统。赵敏站在电脑屏幕前,指着片子上的影像。“右锁骨中段粉碎性骨折。”她转头对旁边的护工交代,“去拿个八字绷带过来,做个简单的外部固定。这伤不致命,直接用平车转运去骨科病房,让他们安排择期手术。”护工推着一辆平车走过来,就要去扶那个疼得缩成一团的女患者。一直坐在角落里翻看病历的林渊,视线不经意地扫过那张x光片。就在这一瞬间。视网膜深处,沉寂已久的系统面板骤然炸开刺目的红光。真实之眼被动激活。林渊眼前的世界迅速褪去色彩,化作黑白相间的透视影像。目光穿透女人高高肿起的右肩表皮、脂肪层、肌肉群。在粉碎的锁骨中段,一块边缘锋利如刀片的骨折游离碎片,正以一个诡异的角度向下倒伏。那块碎片的尖端,死死抵在一根粗壮的静脉血管壁上。锁骨下静脉。只要患者的上肢发生任何幅度稍微大一点的晃动,或者平车在转运过程中轧过一条减速带,那块碎片就会毫不留情地切开静脉管壁。一旦锁骨下静脉破裂,大量血液会瞬间涌入胸腔,引发致命的血气胸和失血性休克。从破裂到心脏停跳,连三分钟都撑不到。护工的手已经搭在了女人的左胳膊上,正准备发力将她扶上推车。“住手!”林渊猛地站起身,声音大得整个急诊大厅都能听见。他一步跨到推车前,右手死死按住护工的肩膀,左手直接扣住了平车的金属护栏。护工被这突如其来的动作吓了一跳,僵在原地不敢动弹。赵敏皱起眉头,快步走过来。“林渊,你干什么?一个普通的锁骨骨折,急诊科没床位留她,赶紧转去骨科。”林渊没有理会赵敏。他单手撑在推车护栏上,腰背挺直,一股不容置疑的上位者威压瞬间席卷了以他为中心的这片区域。周围几个看热闹的家属下意识地往后退了两步。“绝对不能转运。”林渊盯着赵敏的眼睛,语气冷硬。“x光片有死角。锁骨中段后方的游离骨块已经刺穿了骨膜,正压在锁骨下静脉上。任何颠簸都会导致碎片割破大血管引发胸腔大出血。”赵敏愣住了,目光重新投向电脑屏幕。普通的x光平片根本看不出三维立体的解剖关系,更看不到血管的位置。但林渊那种言之凿凿的语气,加上昨天在手术台上展现出的预判能力,让赵敏的后背瞬间渗出一层冷汗。如果林渊说的是真的,这女人一旦在转运电梯里血管破裂,负责初诊的自己绝对要背上医疗事故的罪名。“必须就地手术。立刻联系骨科二线下来会诊确认。”林渊松开推车护栏,给出了最终的解决方案。只要骨科专家下来确认了风险,不敢移动患者,这台手术就只能在急诊独立手术室就地展开。这正是任务需要的第五台,也是最后一台手术目标。而且,这台手术的解剖位置紧贴颈胸交界处的大血管,稍有不慎就是喷射性大出血,容错率为零。赵敏没有废话,直接抓起墙上的内线电话,拨通了骨科的值班室。几分钟后。急促且沉重的脚步声从走廊尽头传来。急诊大门被人用力推开。骨科二线陈主治穿着白大褂,手里拿着一个保温杯,满脸不耐烦地大步走进来。“你们急诊科是不是被昨天那场矿难搞出创伤后遗症了?”陈主治一边走,一边大声抱怨,声音在空旷的大厅里回荡。“连个小小的锁骨骨折都不敢转运,什么骨块压迫静脉,扯什么淡呢?骨科病房走廊都加满床了,赶紧把人送上去,我这还有两台关节置换要上!”他走到分诊台前,把保温杯往桌上重重一顿。“谁拦的车?站出来我看看。”
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